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<p>有时候,医学研究中最重要的步骤是我们忽略的那些4月,一项主要的研究由新英格兰医学杂志在线发表阿利吉仑,一种相对较新的药物,被添加到依那普利,这是最常见的一种血压药物在澳大利亚目标是改善心力衰竭患者的结果有7,000名参与者这是一项重大的相关试验所以为什么你没有听说过它</p><p>那么,这种药没有用,但这并不意味着这项研究没有成功 - 联合治疗的患者有更多的毒性:危险的低血压,肾功能不全和高钾水平他们也经常死亡对于那些设计试用版的人来说,这可以说是一个让人感到意外的事情</p><p>诺华公司花了很多钱开发阿利吉仑,这对公司来说更令人震惊</p><p>但是惊喜是好的;这是一个精心设计的临床试验的重点无论结果如何,像这样的研究是你一般可以信任你的医生的核心原因,当他们向你推荐治疗时,负面结果的试验值得更多的关注他们的存在应该指导理性的健康照顾阿利吉仑 - 依那普利研究是一项随机对照随机因为参与者被随机分配治疗组受控因为他们接受了实验药物或安慰剂没有人遇到他们,甚至他们的治疗临床医生,可以确定哪些群体参与者,或者他们正在服用什么随机化患者意味着两组之间的唯一区别是实验性药物因此,从结果中,您可以自信地说出治疗是否有效前一段时间,制药公司如果他们得出一个糟糕的结果,可以埋葬这些研究只有正面试验才能提交出版,l关于新药物的潜在益处的重大偏见在过去的几十年中已经发生了变化公司现在必须在开始之前注册主要研究试验的设计决定了它是否应该发表,而不是结果不幸的是,更广泛的媒体经常忽视所谓的否定审判,其结果不会改变任何人的实践在某些方面,这是可以理解的谁想谈论支持现状的事情</p><p>但是这些结果与“改变游戏规则”同样重要</p><p>在没有精心设计的试验的情况下,所谓的改变游戏规则和突破可能是任何事情,但许多人在其早期发展阶段都有报道这些药物可能有效,或者他们可能不会找到的唯一方法是在随机对照试验中正确测试它们几乎所有的治疗都应该接受这种程度的检查,无论是传统的还是替代的当干预措施只经历了较弱的分析水平时 - 或者更糟糕的是,仅基于观点进行兜售 - 这应该由那些辩论他们的案件的人强调</p><p>我们整个医疗保健系统的优势在于保证一系列证据支持的护理水平只有我们有充分的理由为可用的治疗提供资金可以使医疗保险和医院合理持续看看我们的税收支付的一些治疗:医疗保险折扣可用于虽然多次大量评论表明没有比安慰剂更大的益处但是,尽管没有进行侵入性干预的证据,但是每年都在调查和管理非特异性腰痛的成本增加大剂量静脉注射维生素C通常被吹捧为单剂癌症治疗,但有史以来唯一进行此项治疗的随机对照试验未能显示出与安慰剂相比的差异儿科脊椎按摩治疗从未在随机对照试验中进行过测试,但它仍然得到Medicare的补贴超过100万澳元每年2012年,澳大利亚的一项研究确定了156项无效或不安全的服务,这些服务仍由联邦政府资助</p><p>这表明一个简单的事实:我们忽视了负面试验,我们应该更加关注这些研究的存在当设计得很好时,他们会回答关于如何指导卫生筹资的重要问题虽然结果可能对治疗的开发者感到不舒服这与全世界参与阴性试验的数百万患者无关 为了这些问题,

作者:俞憾莳