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<p>在20世纪初,澳大利亚和美国等国家中大约三分之一的儿童在五岁前死于感染</p><p>但自从霍华德弗洛里于1947年首次描述青霉素的能力并且抗生素广泛应用以来,我们有可以轻易管理危及生命的细菌感染早期抗生素治疗仍然意味着以前健康的年轻人患有严重血液感染的生死差异然而,我们早就知道细菌可以迅速适应克服抗生素过去常常杀死它们这些抗生素抗性细菌通常被称为“超级细菌”许多引起疾病的细菌只是偶尔到我们身体的游客,静静地来来往往这些游客有时会引起严重的感染:典型的例子是金色的葡萄酒(金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus),我们寻求控制卫生措施,如洗手,以防止传播,和用于治疗感染的抗生素我们知道细菌群体中的主要基因突变很少见,就像在大多数人群中一样,但是这些细菌群落是巨大的像达尔文的雀鸟一样,如果它们提高生物学上的成功,那么变化往往会占据一个群体</p><p>金色亚种的亚型发展了它的能力抗生素在遇到抗生素后很快就能存活下来抗生素耐药的金黄色葡萄球菌变种如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(或MRSA)引起皮肤,骨骼和关节,以及软组织感染(脓肿)和偶尔致命的血液中毒(败血症)这些抗性黄金在医院和社区中,葡萄球菌现在非常普遍其他细菌的工作方式不同大肠埃希氏菌(大肠杆菌)和类似的细菌在我们自己的肠道生态系统中作为永久性群体存在,在那里它们特别适合生活大多数E菌株大肠杆菌是无害的,但有些可引起食物中毒,尿路感染(UTIs)和其他严重感染Bact像大肠杆菌这样的大肠杆菌一直在快速有效地交换有利基因,共享一个大基因库这些基因主要在称为质粒的特殊包装中移动,质粒在细菌之间穿梭</p><p>这个系统为细菌提供了适应变化的巨大能力这并不奇怪,这个基因库现在在质粒上包含许多抗生素抗性基因这个从基因库中提取抗性质粒的过程只需几分钟,甚至可以在治疗期间发生所以,这对我们意味着什么</p><p>如果大肠杆菌从简单的尿路感染溢出到血液中,感染通常可以用现代抗生素治疗,即使感染压倒了身体,如感染性休克的情况,但是,如果大肠杆菌可以获得抗性质粒并且克服了抗生素,即使是最好的重症监护治疗也可能无法挽救病人的生命虽然MRSA是近期的超级病菌,但未来最大的威胁可能来自我们自身正常生态的物种,如E大肠杆菌这个基因库的故事是了解它的主要原因,你可能会认为肠道像雨林一样,是各种植物(细菌“微生物群落”)的家园,但正如杂草物种可以威胁到雨林,质粒携带抗性基因可以控制肠道细菌基因库在这个生态系统中,抗性质粒和相关(非抗性)质粒竞争生态草皮这些质粒被设计为“粘附”在细菌和一旦进入,往往是永久性的 - 在抗生素消失后停留很长时间这是问题的核心因为致病菌株比无害的表亲更有可能用抗生素治疗,他们更有可能有抗性质粒因此合乎逻辑地期望抗生素帮助引起疾病的亚种群在每种细菌物种中繁殖这对于大肠杆菌和所有类似的细菌(如克雷伯氏菌,沙门氏菌)应该是正确的所以,如果这通常是如何工作的话,这是否意味着我们将来会面临无法治愈的食物中毒和尿路感染的风险吗</p><p>简短的回答是肯定这是生态系统(在这种情况下,人体肠道的细菌)对选择压力(在这种情况下,抗生素暴露)的自然反应 重要的是要注意抗性和天然细菌之间的争斗不仅仅发生在我们自己的内心 - 我们与世界各地的人类和动物分享我们的肠道细菌因此,在一个地方接触抗生素导致另一个地方的抗生素抗性</p><p>澳大利亚,大肠杆菌感染对20种标准医院型抗生素的反应超过19次,而在印度,这可能只有三分之一</p><p>随着时间的推移,这两个数字可能会越来越接近健康的肠道菌群对我们的健康很重要因为 - 抗生素的干扰可能导致艰难梭菌(导致腹泻)和鹅口疮等疾病我们需要将人类(和动物)肠道菌群视为一个相互联系的全球生态系统,并扪心自问我们是否正在妥善管理如果我们仍然不顾这种风险,我们可能会通过一个临界点,超过这个临界点,这个重要的生态系统,即肠道微生物群落无法恢复</p><p>值得庆幸的是,我们的理解迅速发展微生物生态学和基因传播应该让我们能够管理甚至可能恢复这个生态系统只要我们及时采取行动这是Superbugs vs Antibiotics的第二篇文章,一系列研究抗生素抗性超级细菌的兴起点击下面的链接阅读其他文章第一部分:洗手对医院感染的责任第三部分:我们可以通过更好地管理抗生素来击败超级细菌第四部分:澳大利亚动物的超级细菌狩猎第五部分:最后一站:最强者超级细菌和它们的抗生素克星第六部分:对抗超级细菌新抗生素的管道畅通第七部分:窥探无用抗生素和超级细菌的世界第八部分:用便携式移植物进行生态化学交易第九部分:新抗生素: