专栏

<p>2009年11月,我在赫芬顿邮报发表了一篇名为“精神病学的肮脏秘密”的文章</p><p>如果你读过这篇文章,你会清楚地看到我没有看到抗抑郁药物是一种容易治愈的主要抑郁症我注意到抗抑郁药给了只有少数患有抑郁症的患者效果很好许多患者对这些药物的帮助几乎没有</p><p>然而,1月29日在赫芬顿邮报发表的一篇文章中,心理学家和研究员欧文·基尔希博士将抗抑郁药描述为“皇帝的新药,“他说”抑郁症不是脑部疾病,化学物质无法治愈它“他包含了他的信念”抑郁症化疗是一个神话“虽然他没有发表声明,但他明确表示抗抑郁药是一种骗局他们不工作,他们根本不应该为了他的功劳,Kirsch博士指出,FDA批准药物治疗过程,包括抗抑郁药,往往是不够的如果不是他怀疑他是否正确地指出标准抗抑郁药的益处通常可以忽略不计,困难和简单安慰剂是分开的,并且在许多情况下,除了药物之外的治疗是有效的,并且患者免受这些药物的副作用,但他应该说什么,我认为他是疏忽疏忽,是一种严重的抑郁症是一种非常复杂的生理,心理和社会性质的疾病,在某些情况下,医疗保健是拯救生命的必要条件,我相信这种误解需要澄清,不仅标准的抗抑郁治疗通常是无效的,但严重抑郁症的精神病评估和治疗应远远超出抗抑郁药的处方</p><p>评估抑郁症的最重要的第一步是确定其严重程度,如果它对人的生命有意义,有时患者会抱怨焦虑和抑郁,然后表明他们刚刚失去了工作d他们的房子是止赎的,并且从配偶那里收到离婚文件,我解释说在这种情况下感到沮丧是正常的!一个富有同情心的耳朵,也许是确保在接下来的几天里睡个好觉的东西可能是所有这些人的需求</p><p>其他人长期以来对他们生活中的错误感到不满,因为他们已经学会了看自己和他们的位置</p><p>世界,我倾向于将这些患者转诊给认知行为心理治疗师有时候,没有明显的“原因”情绪不适,但如果性质是轻度或中度,改善饮食,减轻压力,做一些额外的运动,睡得更好,并打开一个与配偶,家人和朋友很少,可以慢慢地,但肯定扭转不幸,然而,作为一名精神科医生,我经常看到病人被转介给我,因为他们没有回应简单的措施有些人尝试过鱼油,草药,运动和没有明显缓解的瑜伽有些人正在接受心理治疗师的治疗建议因为他们没有好转,其他人已经开了抗抑郁药这些药哈已经或甚至可能变得更糟这些人不只是“蓝色”他们含泪告诉我他们生活中并不快乐他们经常无法入睡感觉疲惫,但因为他们无法休息,他们没有食欲,或者,在某些情况下,他们花时间将食物推入口中以消除难以忍受的空虚他们感到绝望,无助和非常内疚他们经常承认他们希望他们死亡我认为他们中的病人在精神科病房医院有些人试图结束生命有些人甚至听到告诉他们自杀的声音严重抑郁症不是一个微不足道的病症治疗严重抑郁症的首要任务是正确诊断并非所有抑郁症患者都有严重的抑郁症状(MDD)例如,有些人患有双相情感障碍(BPAD)BPAD患者最容易被抗抑郁药加剧这些患者需要一种叫做情绪稳定剂的药物另一个优先事项,无论是单独使用还是除了抗抑郁药之外epressants,是对药物的全面审查和重新评估,虽然抗抑郁药适合每个人没有帮助,但它们已被反复证明在重症抑郁症中具有重要价值在某些情况下,不同类型的抗抑郁药可以将无反应者转化为反应者 其他患有MDD的人可以通过添加抗抑郁药成为反应者第二种类型药物的第三个但同样重要的要求是排除甲状腺疾病等医学因素;激素失衡;叶酸,维生素B12或维生素D缺乏症,贫血,炎症性疾病,自身免疫性疾病,胃肠道疾病等也可引起严重抑郁症最后,仍有必要评估所有其他生活方式因素,如饮食,减压,药物滥用,关系问题,自我毁灭和自我毁灭的行为,可能有所帮助</p><p>在某些情况下,重大抑郁事件的最初触发是生物心理学的一部分</p><p>在医学院教授精神疾病的社会方法我完全同意遗憾的是对抑郁症患者简单地“扔毒品”而且往往是无用的治疗方法我也同意许多患有抑郁症的人可以在不服用药物的情况下变得更好但是,建议抗抑郁药毫无价值,然后继续建议所有精神科医生都提供抗抑郁药这种药不仅是假的,而且是没有抑郁症的大量重症患者在某些情况下,