专栏

<p>1776年,托马斯·潘恩出版了他的流行小册子“常识”,呼吁美国独立于一个与殖民社会最大利益失去联系的英国政府我们都知道这个故事是如何以潘恩的精神结束的,而且我更谦虚地建议我们联合创造一个臭味 - 一种巨大的恶臭 - 迫使我们现任领导人开始医疗改革:参议员和代表六个月时间实施医疗改革 - 或自动失去他们自己的联邦政府健康保险如果他们不在今天的医疗保健丛林中做到这一点,他们必须像我们其他人一样弄巧成拙</p><p>在考虑这个提议缺乏常识之前,考虑一下英国历史性卫生改革的突然诞生 - 经过多年的艰苦努力 - 在1858年夏天的两个多星期里,催化助产士在那种情况下腐烂了恶臭,历史上被称为巨大的恶臭,由于我在泰晤士河的污秽造成的,强迫立法者体验选民的日常生活情况1858年6月,在长时间的热浪期间,大恶臭爆发了,尽管国会议员我尽力将自己藏在厚重的氯化物窗帘的窗帘后面,但它已经渗透到河边议会大楼最令人兴奋的立法者不是恶臭本身的滋扰,而是最初对他们个人幸福的恐惧,基于流行的医学理论,即致命的疾病,包括可怕的霍乱,这个肮脏泰晤士河上的空气传播是未经处理的污水和来自伦敦污水池的粥以及从被污染的河水中排出的残留下水道在伦敦口渴,早期工薪阶层人口的快速增长在工业时代由于水的流失而消耗殆尽现在是人类疾病和过早死亡的主要传播因素,从而在缺乏健康替代的地区造成损失资源方面,最恐怖的事情是水源性霍乱细菌从大陆传播到大陆的反复流行,从急性脱水痛苦的死亡,成千上万的英国人在恶魔十年前的1830年代初被击中,超过25,000名伦敦人在两次霍乱爆发中死亡立法者关于卫生改革的政治意愿霍乱事件甚至在疾病的细菌理论之前爆发,他们一般都知道如何改善公共卫生,正如古罗马人所做的那样 - 从饮用水进水阀排出污水从其他来源净化或使用它清洁水管道运输然而,只要国会议员认为个人不受不卫生条件风险的影响,他们就不能集中精力克服熟悉的根深蒂固的特殊利益,预算成本异议和意识形态的反对者伦敦市政府有任何集中和扩大的公众角色当1858年的热浪和恶臭逐渐消失时,唐时代感到遗憾是的,这是一个“怜悯”,因为它给立法者带来了压力,改革的压力非常快,很快就在7月中旬出现了大恶臭本杰明迪斯雷利上升并介绍说应该进行,影响深远的卫生改革多年来一直争论的重大问题已经在短短18天内实施事实证明,历史分水岭事件有助于刺激工业民主国家健康和公共卫生改革的良性循环,改变了人类生活的物质,促进了现代城市社会的崛起愚蠢的鼓舞人心的改革也提醒了托马斯潘恩的共性感受到的教训 - 立法者个人理解条件在他们所代表的人民中,民主是刺激这种个人关系的健康帮助,我的谦虚建议需要立即的,自我强加的立法(当然,最好是两方!),这使得国会立法者在9月30日之前实施有意义的医疗改革,然后自动切断他们自己的联邦医疗保险11月选举前的截止日期将有助于在选民参加投票前揭露任何恶作剧 面对一个直接影响他们个人生活的最后期限,希望鼓励立法者务实地专注于打破医疗保健僵局,就像150年前英国同行一样关注健康改革如果没有,那么在现实的健康保险领域,他们将有一种“强烈的爱”体验,唤醒每个人未来的改革努力 - 同时建设性地减少预算赤字,如果可以忽略不计的贡献就像许多美国人一样,我个人无法确定医疗改革是公共的还是私人的,是否存在任务,或确切地说未涵盖多少保险最重要的是它有意义地开始使系统连贯,常识显然是错误的,即使像我这样的我完全投保 - 并且在更大的意义上它给了我们一些希望民主治理进程并非完全无法应对我们所知道的更大的改革挑战如果托马斯潘恩今天还活着,他肯定会有一个大的如何投票叶:是或否</p><p> !史蒂文·所罗门是水的作者:财富,